חווים נחירות חזקות שמפריעות לשינה? מרגישים חוסר נוחות לישון ליד בני משפחה או שותפים לחדר?
נחירות הן הרבה מעבר לרעש מטריד. הן עלולות להעיד על בעיה רפואית עמוקה יותר, להשפיע על איכות החיים ולפגוע בזוגיות. מחקרים מראים כי נחירות עשויות להיות קשורות לבעיות לב, לחץ דם גבוה ואף לדום נשימה בשינה. החדשות הטובות הן שיש היום מגוון שיטות לטיפול בנחירות – החל מהתאמות באורח החיים ועד לפתרונות רפואיים מתקדמים כמו התקנים דנטליים מותאמים אישית.
במאמר זה נסקור את כל מה שצריך לדעת על טיפול בנחירות: מהן הסיבות להופעתן, אילו שיטות קיימות, מתי לפנות לרופא, ומהו הטיפול שנחשב ליעיל ובטוח ביותר.
הגורמים העיקריים לנחירות
נחירות נגרמות כתוצאה מחסימה חלקית בדרכי האוויר העליונות במהלך השינה. כשהאוויר לא זורם בחופשיות, הרקמות בגרון רועדות ומפיקות את הצליל המוכר. יש לא מעט גורמים שעשויים להוביל לכך:
עודף משקל שגורם ללחץ על דרכי האוויר.
מבנה אנטומי של הלסת, החך או האף.
צריכת אלכוהול או תרופות מרגיעות לפני השינה.
שינה על הגב.
גיל – עם השנים השרירים בלוע נחלשים.
בחלק מהמקרים נחירות הן מטרד בלבד, אך לעיתים הן סימן לבעיה חמורה יותר כמו דום נשימה בשינה, מצב שבו הנשימה נעצרת וחוזרת מספר פעמים בלילה.
טיפול בנחירות באופן טבעי – שינוי באורח חיים ודרכים טבעיות - איזה טיפולים לנחירות קיימים? ואיך בוחרים ?
טיפול התנהגותי הוא למעשה אימוץ של הרגלים התנהגותיים ופשוטים. הרגלים אלו יכולים להפחית את כמות הנחירות ועוצמת הנחירות.
מומלץ לאמץ אותם כבר בהתחלה, בין אם מדובר במצב כרוני או זמני.
- שינה על הצד – לרוב, הנחירות מתגברות כאשר שוכבים על הגב ולכן כדאי לנסות ולשכב על הצד.
- ירידה במשקל (כאשר קיים עודף משקל).
- הימנעות משתיית אלכוהול, בעיקר לפני שינה.
- הימנעות מסיגריות, בעיקר לפני השינה.
- חיזוק שרירי הלוע והנשימה – חיזוק שרירי הלוע והנשימה מפחית את עוצמת וכמות הנחירות. יש מגוון דרכים לחזק שרירים אלו, בין היתר, על ידי אימון ונגינה בכלי נשיפה.חיזוק השרירים לוקח זמן ויש להיעזר בסבלנות בטרם רואים תוצאות.
- סביבת שינה נקייה – שמירה על היגיינה וניקיון בחדר השינה יכולים להפחית את כמות הנחירות ועוצמתן. פתרון זה יעיל במיוחד כאשר צריך טיפול בנחירות בעקבות אלרגיות לאבק או אבקנים, שכן אלרגיות עלולות לגרום לגודש באף או התנפחות ובכך לחסום את נתיבי האוויר.
- מקלחת חמה – מומלץ להתקלח במים חמים לפני השינה כאשר יש חסימה של נתיבי האוויר באף.
טיפול בנחירות בדרכים קונבנציונליות (טיפולים רפואיים)
אם הטיפול ההתנהגותי אינו מספק כדאי לקחת בחשבון טיפולים אחרים בדרכים קונבנצינליות (טיפולים רפואיים):
- תרסיסי אף – במידה ויש גודש באף המפריע לכניסה ויציאה של אוויר ניתן להשתמש בתרסיסים שפותחים את מעבר האוויר בדרכי האף.
- טיפול בנחירות בלייזר – במהלך הטיפול מכוונים קרן לייזר לכיוון החך והענבל אשר יוצר פצע קטן. הפציעה יוצרת תגובה בגוף – החך מתקשה ונמתח והרירית מתחדשת. בדרך זו, ניתן להרחיב את נתיב כניסת ויציאת האוויר. בדרך כלל הטיפול נמשך מספר מפגשים.
- טיפול בנחירות עי CPAP לחץ אוויר חיובי – טיפול נוסף שקיים בשוק נעשה על ידי הזרמת חמצן באופן קבוע אל המטופל. החמצן עובר אל הגוף דרך מסכה אותה יש לחבוש על הפרצוף במהלך הלילה. בדרך כלל מדובר בטיפול יעיל. יחד עם זאת, המסכה גורמת אי נוחות רבה למרבית המטופלים ולכן מטופלים רבים נוטים לוותר על דרך טיפול זו.
- טיפול בנחירות בעקבות אלרגיות – נחירות עלולות להתגבר או להיווצר כאשר סובלים מאלרגיה. אלרגיה היא למעשה תגובה חיסונית לא רצויה, אותה מפעיל הגוף כאשר הוא נחשף לחומר מסוים. בחלק מהמקרים התגובה הלא רצויה מובילה לגודש באף או התנפחות, ואלו כמובן מגבירים או יוצרים את הנחירות. בשביל למנוע נחירות בעקבות אלרגיות צריך לטפל באלרגיה.
- טיפול בנחירות גלי רדיו (סומנופלסטיה) – זוהי שיטת טיפול המבוססת על גלי רדיו. בדומה לטיפול שנעשה על ידי קרן הלייזר מטרת הטיפול היא לצרוב את החך, וליצור פצע קטן. בסופו של דבר, בהליך ההחלמה החך מתכווץ והרירית נמתחת וכך האוויר עובר טוב יותר דרך הפה. הטיפול בגלי רדיו אורך כחצי שעה ואין צורך בהרדמה כללית או אשפוז. יחד עם זאת, הטיפול לא תמיד מצליח ולעיתים המטופלים חווים כאבים אחרי הטיפול.
- אביזרים לטיפול בנחירות – התקן דנטלי – דרך נוספת לטפל בבעיית הנחירות היא בעזרת התקן דנטלי. ההתקן הדנטלי תומך ודוחף את הלסת התחתונה בעת השינה וכך הוא מרחיק את הלשון קדימה. בנוסף, ההתקן מספק ייצוב ומתיחה של החך. כך אפשר להגדיל את נתיבי האוויר ולהפחית את הנחירות או להעלים אותם. זהו פתרון מעולה למטופלים אשר לא רואים תוצאות בעזרת שינוי באורח החיים. למידע נוסף קראו את המדריך המלא: איך לבחור התקן דנטלי מותאם אישית להפחתת נחירות>>
אנחנו בלילה רגוע פיתחנו התקן דנטלי – סד דנטלי חדש. ההתקן קטן יעיל ונוח מכיוון שהוא מותאם לכל מטופל באופן אישי. הסד מתאים גם לאנשים שמתקשים לסבול התקנים דנטליים, ואי אפשר להבחין בו מבחוץ. בנוסף, בניגוד לשיטות טיפול אחרות, אין צורך לעבור הליך רפואי חודרני.
טיפול בנחירות ע"י ניתוח - טיפול כירוגרגי – במקרים קשים ומסובכים, ובמידה ושאר הטיפולים לא עוזרים, אפשר לפנות לטיפול כירורגי, כלומר – לעבור ניתוח. בדרך כלל מבצעים את הניתוח כאשר הפרעות הנשימה נגרמות בעקבות מבנה הלסת הפיזי (שקדים מוגדלים, חך בצרתי שצונח, מבנה לשון בעייתי וכו').
איך מאבחנים בעיית נחירות ועל ידי מי?
אנחנו נוחרים כאשר אנחנו ישנים ולכן, אין לנו יכולת לדעת האם אנחנו נוחרים או לא. יחד עם זאת, לעיתים, בני הזוג מתלוננים וקל להבין שאנחנו נוחרים. במקרים אחרים בהם אנחנו חושדים שאנחנו נוחרים אפשר לשאול את בת הזוג (או בן הזוג). אנשים רבים מתמודדים עם נחירות ולא כדאי להתבייש בכך או להסתיר זאת, אלא לטפל בבעיה.
במידה והנחירות מפריעות לשגרת היום של המטופל ולבני משפחתו כדאי לפנות אל רופא מומחה לטיפול בנחירות. מדובר ברופא אף אוזן גרון שצבר ניסיון עם מטופלים שסובלים מנחירות. הרופא ינסה להבין מהו הגורם לנחירות והאם מדובר במצב מסוכן וכרוני או מצב חולף ולא מסוכן. אנו ממליצים להגיע ביחד עם בן הזוג/בת הזוג לפגישה עם הרופא מכיוון שהם רואים את המטופל כאשר הוא ישן והם יכולים לתת מידע חשוב לרופא. בשביל לבחון את המטופל בצורה הטובה ביותר הרופא יבדוק האם ישנם גורמים אחרים שיכולים להצביע על בעיות רפואיות אחרות אשר גוררות נחירות כגון תסמונת דום נשימה חסימתי (דום שינה).
במקרים בהם הנחירות משפיעות בצורה משמעותית על שגרת היום יום של המטופל כדאי לערוך בדיקה במעבדת שינה. במהלך הבדיקה המטופל ישן והרופאים מבצעים בדיקות שונות בשביל לאבחן ולבדוק מהו הגורם לנחירות.
האם נחירות זה מסוכן?
נחירות מהוות מטרד לבן הזוג/בת הזוג ולמטופל אך הן לא מסכנות חיים באופן ישיר. יחד עם זאת, חשוב להבין שלעיתים, נחירות הן ביטוי לתופעה שעלולה לסכן חיים. כך לדוגמא, נחירות יכולות להיות ביטוי של תסמונת דום נשימה חסימתי (Obstructive Sleep Apnea).
השפעות הנחירות על הבריאות
הסברנו בקצרה למה אנשים נוחרים אבל מהן בעצם ההשלכות של זה? נחירות מהוות מטרד מציק ומרעיש לבני או בנות הזוג, והן גם עלולות להשפיע על הבריאות.
- נחירות עלולות להיות סימן לתופעה של דום נשימה בשינה. זהו מצב שבו הנשימה נעצרת לרגעים קצרים אך משמעותיים בזמן השינה.
- נחירות עלולות לגרום לעייפות במהלך היום, ירידה בריכוז ואף לבעיות לב.
- נחירות ברמה שמפריעה לאיכות השינה, עלולות לגרום למתח וסטרס (לשני בני הזוג).
הסיכונים של נחירות
נחירות כרוניות עשויות להיראות כמו בעיה קלה או מטרד זמני, אך הן עלולות להחמיר ולהשפיע על הבריאות הכללית של האדם לאורך זמן.
השלכות בריאותיות של נחירות:
- השפעה על איכות השינה: נחירות רבות פעמים מפריעות לשינה רציפה, דבר שגורם להפרעה בהשגת מחזורי שינה מלאים ומרגיעים. עם הזמן, חוסר בשינה איכותית יכול להוביל לעייפות כרונית, ירידה בתפקוד היום-יומי, והגברת הסיכון למחלות לב, יתר לחץ דם, ועוד.
- דום נשימה בשינה: נחירות יכולות להיות סימן לדום נשימה בשינה, מצב שבו יש הפסקות נשימה בזמן השינה, מה שמוביל לרמות חמצן נמוכות בדם. דום נשימה בשינה לא מטופל עשוי להוביל לבעיות בריאותיות חמורות, כולל מחלות לב, שבץ מוחי, וירידה בתפקוד המוחי.
- השלכות על בני הזוג: אם הנחירות מפריעות לבני הזוג, זה יכול להוביל גם להפרעה בשגרת השינה שלהם ולסבל נוסף.
יתרונות טיפול בנחירות מתקדם
כאשר טיפול עצמי לא מספיק כדי להפחית את הנחירות, ישנם טיפולים רפואיים מתקדמים שעשויים להוות פתרון אפקטיבי.
מכשירים דנטליים: מכשירים אלו מיועדים לפתור את הנחירות על ידי דחיפת הלסת התחתונה קדימה בזמן השינה. הם נוחים לשימוש, קלים לנשיאה, אינם דורשים ניתוח, ויכולים להיות פתרון טוב למי שסובל מנחירות קלות עד בינוניות.
מכשירי CPAP: עבור אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה, מכשירי CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) מספקים אוויר בלחץ קבוע דרך מסכת פנים כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות. טיפול זה מצוין לאנשים עם דום נשימה בשינה, והוא יכול לשפר משמעותית את איכות השינה ולהפחית את הסיכונים הבריאותיים.

הבדלים בין טיפולים לנחירות רגילות לבין טיפולים עבור דום נשימה בשינה
נחירות רגילות ודום נשימה בשינה הם שני מצבים שונים, גם אם הם יכולים להתרחש בו זמנית.
נחירות רגילות: בדרך כלל מדובר בבעיה פחות חמורה שמוגדרת כהשפעה על איכות השינה, אך אין בה השפעה ישירה על רמות החמצן בדם או על תפקוד הלב. טיפול בנחירות רגילות כולל מכשירים דנטליים, שינויי הרגלים ושימוש בכריות מיוחדות.
דום נשימה בשינה: מדובר בהפסקות נשימה חוזרות ונשנות במהלך השינה, שגורמות לרמות חמצן נמוכות בדם. דום נשימה בשינה כרונית עלול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות, ולכן חשוב לטפל בזה בהקדם. טיפול בדום נשימה כולל בדרך כלל שימוש במכשירי CPAP, וייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי במקרים קיצוניים.
תהליך טיפול בנחירות ותחזוקה
מניעת נחירות מתחילה בשמירה על אורח חיים בריא ומודעות לסיבות העשויות לגרום להן:
- שמירה על משקל תקין: עודף משקל, במיוחד באזור הצוואר, עלול להוביל לנחירות. ירידה במשקל עשויה להפחית את הנחירות בצורה משמעותית.
- הפסקת עישון: עישון מגביר את הדלקת בדרכי הנשימה וגורם להחמרה בנחירות. הפסקת עישון יכולה לשפר את מצב הנחירות.
- תנוחות שינה נכונות: שינה על צד ימין או שמירה על תנוחה שתומכת בדרכי הנשימה עשויה למנוע את הנחירות.
- תרגול נשימות: תרגול נשימות עמוקות או שימוש בטכניקות הרפיה כמו יוגה עשוי לשפר את איכות השינה ולהפחית את הנחירות.
טיפול משולב: כששילוב שיטות מוביל לתוצאות מיטביות
במקרים מסוימים, הטיפול בנחירות יעיל יותר כאשר משלבים מספר גישות יחד. למשל, מטופלים שמקבלים גם טיפול באמצעות התקן דנטלי וגם ליווי תזונתי אישי מדווחים על שיפור מהיר ומשמעותי. שילוב כזה מאפשר התמודדות גם עם הגורמים הפיזיולוגיים וגם עם הגורמים ההתנהגותיים לנחירות. הקפדה על מעקב רפואי אישי והתאמה מדויקת של שיטת הטיפול יכולה לשפר את איכות השינה ולצמצם את ההפרעה למינימום.
מתי כדאי לפנות לרופא?
לא כל נחירה מחייבת טיפול רפואי, אך יש מצבים שבהם מומלץ לא להתעלם:
נחירות חזקות ומתמשכות שמפריעות לשינה של בני הבית.
עייפות מתמשכת במהלך היום.
הפסקות נשימה בלילה (אותן יכול בן זוג להבחין).
כאבי ראש בבוקר, לחץ דם גבוה או בעיות בריכוז.
טיפול בנחירות - שאלות ותשובות
מה גורם לנחירות, והאם תמיד צריך לטפל בהן?
נחירות נגרמות בדרך כלל כתוצאה מהיצרות בדרכי הנשימה העליונות בזמן השינה — כאשר האוויר מתקשה לעבור, הרקמות בגרון רועדות ויוצרות את קול הנחירה. למרות שנחירות אינן תמיד מסוכנות, הן עלולות להעיד על בעיה רפואית כמו דום נשימה בשינה. אם הנחירות מפריעות לשינה או לבן/בת הזוג, מומלץ לבצע אבחון ולבדוק את אפשרויות הטיפול.
אילו דרכים קיימות להפחתת נחירות ללא ניתוח?
ישנם מגוון פתרונות טבעיים ובלתי פולשניים להפחתת נחירות: ירידה במשקל, הימנעות מאלכוהול לפני השינה, שינה על הצד במקום על הגב, שימוש בכרית תומכת ראש וצוואר, טיפול בגודש באף, או שימוש בהתקן דנטלי שמרחיב בעדינות את דרכי האוויר בזמן השינה. שילוב של מספר שיטות משפר את התוצאות באופן משמעותי.
איך עובד ההתקן הדנטלי לטיפול בנחירות?
ההתקן הדנטלי הוא אביזר שמורכב בפה בזמן השינה, ומטרתו למנוע חסימה בדרכי הנשימה. הוא מזיז בעדינות את הלסת התחתונה מעט קדימה, ובכך מונע את קריסת הרקמות והיווצרות הרעש. מדובר בטיפול נוח, לא פולשני ולרוב יעיל מאוד במקרים של נחירות קלות עד בינוניות.
למי מתאים טיפול באמצעות התקן דנטלי?
הטיפול באמצעות התקן דנטלי מתאים לאנשים שנוחרים באופן קבוע, אך אינם סובלים מדום נשימה חמור בשינה. הוא מומלץ במיוחד למי שמעדיף להימנע משימוש במכשיר CPAP או מטיפול תרופתי. חשוב שההתקן יותאם על ידי מומחה כדי להבטיח נוחות ויעילות מירבית.
האם יש תופעות לוואי לשימוש בהתקן דנטלי?
ברוב המקרים לא. לעיתים בתחילת השימוש ייתכנו תחושות קלות של לחץ או יובש בפה, אך אלו חולפות תוך ימים ספורים. ההתקן אינו גורם נזק לשיניים או ללסת כאשר הוא מותאם כראוי, ויש לבצע בדיקות תקופתיות לוודא שהכול נשאר מאוזן ונוח לשימוש.
האם נחירות יכולות להעיד על בעיה בריאותית חמורה?
כן. במקרים מסוימים נחירות עשויות להיות סימן מוקדם לדום נשימה בשינה – מצב שבו זרימת האוויר נעצרת לפרקי זמן קצרים במהלך הלילה. מצב זה עלול לגרום לעייפות יומית, בעיות ריכוז, לחץ דם גבוה וסיכון מוגבר למחלות לב. לכן, כאשר הנחירות מלוות בעייפות קבועה או בתחושת חנק בלילה – מומלץ לבצע בדיקת שינה.
מה היתרונות של התקן דנטלי לעומת טיפולים אחרים לנחירות?
היתרון המרכזי הוא הנוחות והשימוש הפשוט – אין צורך במכשור חשמלי, מסכה או ניתוח. ההתקן הדנטלי מותאם אישית, נייד, קטן, וקל לניקוי. בנוסף, הוא מאפשר שינה טבעית וללא רעש, ובדרך כלל נחשב לאחת השיטות היעילות ביותר לטיפול בנחירות קלות ובינוניות.
האם ניתן לרכוש התקן דנטלי ללא מרשם או התאמה אישית?
לא מומלץ. קיימים התקנים כלליים למכירה חופשית, אך הם לרוב אינם מותאמים למבנה הלסת והפה של המשתמש, ועלולים לגרום לחוסר נוחות ואף לפגוע ביעילות. התקן מקצועי מיוצר לפי מידות אישיות, בעזרת סריקה דיגיטלית או תבנית שיניים, ולכן מספק תוצאות מיטביות ובטוחות.
האם ההתקן הדנטלי יכול לסייע גם במקרה של דום נשימה בשינה?
בהחלט – אך רק במקרים קלים עד בינוניים. ההתקן מסייע לשמור על מעבר אוויר פתוח ומפחית הפסקות נשימה בזמן השינה. עם זאת, במקרים חמורים יותר נדרש אבחון רפואי מקיף ולעיתים שילוב של טיפולים נוספים כמו CPAP. הרופא או מומחה השינה יקבע את סוג הטיפול המתאים לכל מטופל.